COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA
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¿Qué es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?
La colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) es un procedimiento que combina la endoscopia gastrointestinal de la parte superior del aparato digestivo y radiografías para tratar los problemas de los conductos biliares y pancreáticos.
¿Qué son los conductos biliares y pancreáticos?
Los conductos biliares son tubos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el duodeno. Los conductos pancreáticos son tubos que transportan el jugo pancreático desde el páncreas hasta el duodeno. La CPRE se usa para tratar y evaluar cálculos, tumores o áreas estrechas de los conductos biliares.
¿Por qué los médicos usan la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)?
Los médicos usan este procedimiento para tratar los problemas de los conductos bilares y pancreáticos, y también para diagnosticar los problemas de los conductos biliares y pancreáticos si esperan tratar los problemas durante el procedimiento. Si se trata del diagnóstico solamente, los médicos pueden usar pruebas no invasivas, que no ingresan físicamente al organismo, en lugar de la CPRE. Las pruebas no invasivas, como la colangiopancreatografpia por resonancia magnética, un tipo de imágenes por resonancia magnética, son más seguras y también pueden diagnosticar muchos problemas de los conductos biliares y pancreáticos.
Los médicos hacen una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica cuando los conductos biliares o pancreáticos se han estrechado o bloqueado debido a:
- Cálculos biliares que se forman en la vesícula biliar y quedan atrapados en el.
- Conducto colédoco.
- Infección.
- Pancreatitis aguda.
- Pancreatitis crónica.
- Traumatismo o complicaciones quirúrgicas en los conductos biliares o pancreáticos.
- Seudoquistes pancreáticos.
- Tumores o cánceres de los conductos biliares.
- Tumores o cánceres de páncreas.
¿Por qué se realizan exámenes de imagenología antes de realizar una CREP?
Generalmente se realizarán exámenes de imagenología para diagnosticar la causa de los síntomas antes de realizar una CPRE. Podrían incluir ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética.
Se deberá comunicar al especialista:
- Si usted está tomando algún tipo de medicamento sobre las alergias y afecciones médicas que tenga y todos los medicamentos, vitaminas, suplementos o hierbas.
- Deberá informar al médico si esta embarazada o tiene sospechas. De ser el caso de estar embarazada el especialista podría hacer cambios para proteger al feto de las radiografias.
- Para poder ver claramente la parte superior del aparato digestivo, el especialista le indicará que no puede comer, beber, fumar e inclusive masticar chicle mínimo 8 horas antes del procedimiento.
- Si tienes reacciones alérgicas al yodo o ha tenido reacciones a otros tintes empleados para tomar radiografías.
¿Qué debe esperar el paciente de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?
Procedimiento
- Se le administrarán medicamentos para relajarlo o sedarlo a través de via intravenosa.
- Se colocará un protector bucal para proteger los dientes, en caso de usar prótesis estas se deben retirar.
- Posteriormente el endoscopio se introducirá a través de la boca, pasará a través del esófago y el estómago hasta que llegue al duodeno.
- Durante el proceso no deberá sentir ninguna molestia.
- Puede tener náuseas mientras la sonda baja por el esófago.
- A medida que se ubique el endoscopio en su lugar, puede sentir estiramiento de los conductos.
- Se inyectará un tinte especial en estos conductos y se tomarán radiografías, esto ayudará al médico a ver cálculos, tumores y cualquier área que se haya estrechado.
Después de procedimiento
- Permanecerá entre 1 y 2 horas después del procedimiento para que el sedante o la anestesia se puedan disipar, en algunos casos es posible pasar una noche en el hospital.
- Distensión abdominal o náuseas por un corto tiempo después del procedimiento.
- Dolor de garganta por 1 o 2 dias.
- Volverá a su dieta normal una vez que se normalice la deglución.
- Descansar en casa el resto del dia, solo realizar actividad ligera. Después de 48 horas podrá realizar actividades normales paulatinamente.
Después de procedimiento
- Heces con sangre o negras (de color alquitrán).
- Dolor en el pecho.
- Fiebre mayor a 37.8° C.
- Dolor en el abdomen que empeora.
- Problemas para respirar.
- Problemas para deglutir o dolor de garganta que empeora.
- Vómito, especialmente si este tiene rastros de sangre o parecen granos de café.