COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA

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    ¿Qué es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

    La colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) es un procedimiento que combina la endoscopia gastrointestinal de la parte superior del aparato digestivo y radiografías para tratar los problemas de los conductos biliares y pancreáticos.

    ¿Qué son los conductos biliares y pancréaticos?

    Los conductos biliares son tubos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el duodeno. Los conductos pancreáticos son tubos que transportan el jugo pancreático desde el páncreas hasta el duodeno. Los conductos pancreáticos pequeños se vacían en el conducto pancreático principal. El conducto colédoco y el conducto pancreático principal se unen antes de vaciarse en el duodeno.

    ¿Por qué los médicos usan la colangiopancreatografía retrógrada endoscopica?

    Los médicos usan este procedimiento para tratar los problemas de los conductos bilares y pancreáticos, y también para diagnosticar los problemas de los conductos biliares y pancreáticos si esperan tratar los problemas durante el procedimiento. Si se trata del diagnóstico solamente, los médicos pueden usar pruebas no invasivas, que no ingresan físicamente al organismo, en lugar de la CPRE. Las pruebas no invasivas, como la colangiopancreatografpia por resonancia magnética, un tipo de imágenes por resonancia magnética, son más seguras y también pueden diagnosticar muchos problemas de los conductos biliares y pancreáticos.

    Los médicos hacen una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica cuando los conductos biliares o pancreáticos se han estrechado o bloqueado debido a:

    ¿Cómo se prepara el paciente para una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

    En preparación para este procedimiento, el paciente debe acudir a consulta con el médico, programar quién lo lleva a casa después del procedimiento y seguir todas las indicaciones del médico.

    Debe acudir a consulta con el médico

    El paciente debe consultar con el médico sobre las alergias y afecciones médicas que tenga y todos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas y suplementos que toma, entre ellos:

    Aspirinas o medicamentos que contienen:

    El médico puede pedirle que deja de tomar temporalmente medicamentos que afecten la coagulación de la sangre o que interactúen con sedantes. Por lo general, durante una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, al paciente la darán sedantes que le ayudarán a relajarse y a mantenerse cómodo.

    La paciente debe informar al médico si está embarazada o podría estarlo. Si está embarazada y necesita una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para tratar un problema, el médico encargado del procedimiento puede hacer cambios para proteger al feto de las radiografías. Las investigaciones han encontrado que este procedimiento generalmente es seguro durante el embarazo,

    Debe programar quien lo lleve a casa

    Por razones de seguridad, al paciente no puede conducir durante las 24 horas posteriores a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, ya que los sedantes o la anestesia utilizados durante el procedimiento necesitan tiempo para disiparse. El paciente deberá programar para que lo lleven a su casa después del procedemento.

    No debe comer, beber, fumar ni masticar chicle

    Para poder ver claramente la  parte superior del aparato digestivo.

    ¿Cómo hacen los médicos la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

    Los médicos especializados en este procedimiento lo hacen en un hospital o en un centro para pacientes ambulatorios. Colocan una aguja intravenosa (IV) en al brazo del paciente para administrarle un sedante. Los sedentes ayudan a mantener al paciente relajado y cómodo durante el procedimiento. Un profesional de atención médica le dará anestesia líquida para que haga gárgaras o le aplicará anestesia en aerosol en la parte posterior de la garganta. El anestésico adormece la garganta y ayuda a evitar que le den náuseas durante e procedimiento. El personal de atención médica vigilará los signos vitales y mantendrá al paciente lo mito cómodo posible. En algunos casos, el paciente podrá recibir anestesia general.

    Le pedirán al paciente que se acuesta en una mesa de exploración. El médico pasará cuidadosamente el endoscopio por el esófago, a través del estómago hasta el duodeno. Una pequeña cámara montada en el endoscopio enviará una imagen de video a un monitor. El endoscopio bombea aire dentro del estómago y duodeno para que sea más fácil verlos.

    Durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, el médico:

    El médico puede pasar instrumentos diminutos a través del endoscopio para:

    El procedimiento por lo general toma entre 1 y 2 horas.

    ¿Qué debe esperar el paciente después de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

    Después de este procedimiento, el paciente puede esperar:

    Después del procedimiento, el paciente, o un amigo o familiar que lo acompaña si el paciente todavía está aturdido, recibirá indicaciones sobre cómo cuidarse cuando esté en casa y debe seguir todas las indicaciones.

    Algunos resultados de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica están disponibles inmediatamente después del procedimiento. Una vez que el sedante se haya disipado, el médico compartirá estos resultados con el paciente, o si el paciente lo desea, con su amigo o familiar.

    Si el médico le hace una biopsia, un patólogo examinará el tejido de la biopsia. Los resultados de la biopsia tardan unos días o más en regresar del laboratorio.

    ¿Cuáles son los riesgos de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

    Los riesgos de este procedimiento incluyen complicaciones como:

    • Pancreatitis.
    • Infección de los conductos biliares o de la vesícula biliar.
    • Sangrado excesivo, conocido también como hemorragia.
    • Reacción anormal al sedante, que incluye problemas respiratorios o cardíacos.
    • Perforación en los conductos biliares o pancreáticos, o en el duodeno cerca de la abertura donde se vacían los conductos biliares y pancreáticos.
    • Daño tisular por la exposición a la radiación.
    • La muerte, aunque esta complicación es inusual.

    Las investigaciones han encontrado que estas complicaciones ocurren en alrededor del 5 al 10 por ciento de los procedimientos de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Los pacientes con complicaciones frecuentemente necesitan tratamiento en un hospital.

    Se debe buscar atención médica de inmediato

    Si el paciente tiene alguno de los siguientes síntomas después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, debe buscar atención médica de inmediato:

    • Heces con sangre o negras, de color alquitrán.
    • Dolor en el pecho.
    • Fiebre.
    • Dolor en el abdomen que empeora.
    • Problemas para respirar.
    • Problemas para deglutir o dolor de garganta que empeora.
    • Vómito, especialmente si este tiene rastros de sangre o parece granos de café.

    CPRE

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    Retrógrada endoscópica

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